湖北武漢爆發退休人員大規模維權，抗議醫保權益縮水後，官方回應稱，個人帳戶遭扣金額將劃入統籌基金，擴大醫療支付能力，對參保職工的長期保障其實不減反增，但仍遭維權人士批評為“不合理、不合法及越改越差的改革”。觀察人士說，醫保具契約精神，官方不該濫用行政權，片面更改保障範圍，不過，他們也說，中國醫保一開始就走錯了個帳的路，現在要縮減個帳，應能導正醫保功能，只不過，基金帳務不透明，又未能和民眾充分溝通，中國醫改難免陣痛頻傳。
武漢市2月8日爆發退休人員大規模的集會維權，抗議武漢當局本月推行醫保新規，大刪他們的醫保待遇。其中包括，每月劃入個人帳戶的醫藥補貼由人民幣286元大降七成至只有83元，而年度門診起付標準（起付線）也提高至500-700元，未達門檻者，須自費支付，另外，還設下3500-4000元的門診補助上限(止付線)，喪葬補助更傳出從7萬元腰斬到只有3萬元。
退休爺奶冒雨抗議醫保改革
一位因議題敏感、不願透露姓名的維權人士抱怨，武漢當局此次的醫改，不僅未增加參保職工的福利，還把原本個人享有的補貼納入統籌基金“共享了”，以支付更多病患或老年人的醫療支出。
他說，當天成千上百、冒雨維權的高齡退休人員都深感權益受損，非常不滿當局的醫保改革方向。
這位年齡60歲、來自武漢青山區的抗議者告訴美國之音:“改革的目的是讓老百姓的生活過得更好。醫療上的改革是為了從看病難，變得看病簡單。從沒有錢治病，變成有錢治病，甚至於它應該是朝著全部免費醫療的方向發展。但現在它做的是，把我們的錢拿出一部分，扣去了200多(元)，把這部分拿出來的錢就共享，大家一起去看病。”
他說，抗議群眾呼籲當局恢復比較公平的舊制，除了不刪個帳外，門診維持自費兩成、住院自費5-10%，讓民眾可以看得起病。
他還說，門診起付線設在500元，恐造成醫療浪費，因為不想自掏腰包看病的人必然會多看幾次病，以達報銷門檻。
武漢抗議群眾所組成的維權大會呼籲官方三思，並於一週內給予滿意的答覆，否則將於2月15日組織更大規模的抗爭。
武漢當局:醫療支付能力增強，職工受益
針對抗議，武漢市醫療保障局2月9日發布聲明稱：“改革後，從當期看，大部分參保職工的個人賬戶劃入會減少；從長期看，所有參保職工都增加了此前沒有的普通門診待遇，特別是患病群眾和老年人受益更多。相當於用個人賬戶減少劃入的錢為參保職工增加了普通門診統籌待遇，最終受益的還是參保職工自己。不僅如此，改革後統籌基金的規模更大，對參保職工的支付能力更強，對病種的保障更全。”
官方舉實例稱，相較於個帳減少的錢，參保職工若因病看醫，依新規高達60-80%的報銷比例，實際享受到的保障高出數百至數千元。
不過，微博流傳一位老人醫改後第一次去看病的例子，掛號、自費項目，加中西藥針劑，共花了500多元，醫保卻只能報銷1.7元，這樣的辛酸廣獲網民同情。
一位網民留言稱：“醫療市場化改革本身就是為繁榮經濟‘活躍’而推動的，才不管人民的死活！”
另一位網民則諷刺稱：“還有人覺得核酸(檢測)是免費的嗎？”
廣州等城市早於1月就開始刪減退休人員的醫保待遇，大批抗議人士持續到當地的社會保障局維權，但都無法撼動當局的新規決策。
一位不願透露姓名、自稱為廣州區伯的維權者說，他懷疑是政府抗疫三年，包括浪費太多錢在核酸檢測，虧空了醫保基金，才會開始刪減醫保補貼。
廣州醫保改革惹民怨
他說，他原本是公務人員，享有免費的醫療，但因主動離職後，只能自費購買職工醫保，每月扣款近千元，投保10年後，如今才每月返還400多元至個人帳戶，讓他可以補貼一點藥錢，沒想到，“一權獨大的”當局一聲令下，就砍了他的“救命錢”。
現年70歲的廣州區伯告訴美國之音:“以前返還400(元)多給我，現在160(元)，你這樣可以嗎？醫保改革了很多次，從第一次改革，我就有意見，大概是2000年左右，那個時候，我就感覺到真的不合理，你醫療改革越改越差，如果你是關心老百姓，越改越好的。越改越差，那就不叫做改革，那就叫做，搶奪我們的利益。”
區伯說，事涉重大民生政策和保戶的權益，當局應召開聽證會溝通，不該片面苛扣老百姓的錢，把老百姓當韭菜割。他說，醫保新規“站不住腳，也沒有法律依據”，他準備聘僱律師，打行政官司，不過，他也自知，這樣的官司徒具形式，因為，中共一黨獨大，永不認錯，而且公檢法體系掌握政府手中，民告官不可能勝訴。
對此，現居住於美國紐約的前北京人權律師吳紹平說，武漢等各地政府的醫保新規違反既有的職工醫保規章制度，損及參保人的權益，是一個不合法的行政濫權。
律師：地方政府行政濫權
吳紹平告訴美國之音:“本來這是分配到每一個人帳戶上的基金，你把它給苛扣了，或者以所謂統籌的名義，放到統籌的資金池，那就意味了，你個人的錢就少了，那統籌的部分，它只能給有住院或者有重大疾病的人才能享受得到，等於把個人的東西，把它割了一大塊，補給統籌的部分，這種做法本身就沒有規章制度的依據，實際上就是一個違法的行政行為。”
吳紹平說，中國現有三種醫保體系，分別針對公務員、城鎮居民或職工，以及農民農村的合作醫療，三種保費來源、報銷標準也不公平。其中，公務員幾乎享有免費醫療，農民的報銷比例則最低，而職工醫保，則由個人繳交薪資的2%，單位繳交8%來投保，以換取包括部分保費返還個人帳戶的保障。他說，這種多軌、又不平等的醫保體系，當然需要改革，但地方政府不具片面刪減醫保待遇的權限。
他還說，除了權益受損，醫保基金的金流流向不明，民眾也無權監督，當然對苛刻的醫保新規嚴重不滿，尤其動態清零三年來，經濟下行，去年多數地方政府出現財政赤字，在核酸等防疫支出大增的前提下，民眾很難不質疑，政府動用民眾的醫保基金來補政府的財政等虧空。
哈佛大學公共衛生學院榮譽退休教授蕭慶倫(William Hsiao)也說，中國的職工醫保不是社會福利的一環，是個人交保費，換取一定的福利，當局應有契約履約精神。
專家:取消個帳的改革方向正確
不過，他也說，中國的醫保一開始就走錯路，設計出個人帳戶這種不公平的製度，近10年來，中國認知錯誤，下定決心要改革個帳，其實很正確，只是若未做好和人民的溝通，必然會引發巨大民怨。
蕭慶倫告訴美國之音:“個人帳戶是個不公平的一種保險，就是我（從）薪水中間扣5%(2%)，這錢是我的，我可以用在衛生醫療這方面。那麼我死的時候，這錢是我的，是我的遺產，這是跟新加坡學來的。保險的原則是我們應該大家統籌，統籌是什麼意思呢？有的人身體好的，他也照樣付一樣的錢，可是他得到的福利會少，年紀輕的身體大概會比年紀老的好，這樣就把整個國家統一起來，這是世界上先進的國家都是這樣做的。”
蕭慶倫說，醫保的概念是要讓人人的醫療平等化，不論貧富，都可以在需要時享有醫療權，但個帳彰顯貧富差距，並壓縮到可造福更多病人的醫療統籌基金。
他說，中國從2009年推廣醫保，做到96%的覆蓋率，但三大針對公務員、城鎮居民職工和農村的醫保，福利包非常不同。
他還說，前中國國家主席胡錦濤時代，為了人人有醫保的政策，內部辯論過好幾年才推出，且為了推醫保，曾於5年內，投入相當於2%GDP的經費，提高底層人民的保障，但也略刪減了既得利益者的福利，所以，未來醫保要持續改革，就會動到部分人的福利，民怨和改革陣痛是必然的。
蕭慶倫是非常資深的醫保專家，曾為中國、台灣、香港、南非、瑞典等地的衛生改革提供諮詢。
他說，他和中國也有密切的工作關係，因此，了解中國的困境。中國地方財政吃緊，所以，中國目前的改革方向是擴大保費統籌的範圍，從一開始35萬人的縣統籌起，現已做到城市等級的統籌，但已經遇到相當多的阻礙，因為富有的城鎮會抱怨財源被貧困的城鎮拖累到，未來若進一步要統籌到省份的層級，挑戰更大。
他也認同，中國醫保基金財務不透明，也未對民眾公開，因此，民眾難免質疑虧損，不過，他認為，中國部分改革的方向是正確的，例如，拉高門診起付線，可以賠付較少的錢，確保基金財務健全，雖然，也會造成醫療浪費，但不是每個人都會鑽這個漏洞，去達到報銷門檻。
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