分析人士指中國醫保改善但仍需改革

加洛 —  中國表示，中國人口的醫療保健質量得到改善，不過觀察人士說，中國的醫療體系仍然缺乏正常功能，存在著費用高昂和渠道不均等問題，要治理這樣的體系，必須進一步改革。

中國政府本星期公布白皮書說，政府在2009年發起的醫保改革，已經改善了看病貴和看病難的問題，並縮小了城鄉醫療差距。

*世界最大基本醫保網*

北京設立了在2020年之前實現城鄉所有居民全民醫保的目標。為了實現這一目標，醫療保健開支預計到2020年將是目前的三倍，達到一萬億美元。

中國政府說，政府對醫療保健的投入正在取得成效。13億中國人口中，95%的人享有某種形式的醫療保險，因此，白皮書宣稱中國“構建了世界上規模最大的基本醫療保障網”。

“世界上沒有任何其它國家這麼快就落實了體制性的改革，”世界衛生組織駐中國代表藍睿名(Michael O’Leary)博士說，“在其它國家，取得這樣的成就用去了很多年。”

* 自費開支仍高*

藍睿名對美國之音說，北京成功地為眾多人口提供了醫療保險，這讓他“大為驚嘆”。不過，他說，即使那些有了醫保的人，醫療費用還是太高。

“保險項目覆蓋了非常大的人口比例，但沒有多少深度，” 藍睿名說，“所以，當醫療費用上漲時，有些費用還是需要自掏腰包，這仍然是一大挑戰。”

觀察人士說，自費負擔對農村地區很多人打擊很大。如果得了慢性病或者大病，那些收入較低的農村居民有可能重新跌入貧困。

*成果分佈不均*

另一項挑戰是中國的醫改分佈面不均。在英國工作、關注中國問題的醫學研究人員和作者邁克爾.伍德海德(Michael Woodhead)對美國之音說，在中國很多的農村地區，醫療服務人員仍然是沒有受過什麼訓練的臨時行醫者。

伍德海德說：“在最基層的村一級，醫療從業人員經常是‘赤腳醫生’的延續人。他們沒有受過醫學訓練。也許上過一年大學。而經常是由他們來向中國最窮的人提供所有的服務。”

*艱巨重任*

伍德海德說，高藥費、缺乏合格醫生和護士以及人口老齡化只是中國在全面改革醫療体系過程中面臨的諸多問題中的幾個而已。

中國白皮書承認這些問題，並說，醫改努力“與公眾健康需求和經濟社會社會協調發展不適應的矛盾還比較突出”。

不過，包括海德伍德在內的很多觀察人士同意，雖然存在障礙，但中國正在穩步朝著為本國公民提供高質量醫療保健的方向取得進展。

“他們在朝正確的方向走，”海德伍德說，“想要扭轉局面並向13億人提供全民醫保，這可是一項艱巨的任務。”