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美國透視:紐約大學首例人類全眼移植手術


美國透視:紐約大學首例人類全眼移植手術
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美國最近在創新技術方面,除了人工智能成為熱議的話題之外,紐約外科醫生首次完成了世界上首例人類全眼移植手術,也備受觸目。

美國最近在創新技術方面,除了人工智能成為熱議的話題之外,紐約外科醫生首次完成了世界上首例人類全眼移植手術,也備受觸目。

紐約大學團隊週四(11月9日)宣布,到目前為止,接受眼睛移植手術的詹姆斯從去年5月的移植手術中恢復良好,捐贈的眼睛看起來非常健康。

詹姆斯在醫生最近檢查他的病情時說,雖然新左眼還不能動,仍然沒有視力,也不能眨眼,但他表示開始有知覺。

這項開創性手術涉及移除器官捐贈者一部分的臉部和整顆左眼,包括左眼的血液供應和視神經,並移植到這位阿肯色州的線路工人詹姆斯身上。雖然目前還不清楚患者是否能透過這顆新的左眼重見光明,不過醫師抱持希望。

一場高壓電線事故損毀了亞倫·詹姆斯(Aaron James)的大部分臉和一隻眼睛。他的右眼仍有視力。但紐約大學朗格尼健康中心(NYU Langone Health )的外科醫生希望透過為他移植失去的左眼並伴以眼窩和眼皮,從而為他的新臉帶來更好的容貌效果。

2021年6月,詹姆斯在一家電力公司工作,當時他被一條帶電的電線電擊。他差點就無命。最後他失去了左臂,需要安裝義肢。他受傷的左眼非常痛苦,所以被迫要摘除。多次重建手術無法修復廣泛的臉部損傷,包括缺失的鼻子和嘴唇。

在詹姆斯被列入國家移植等待名單三個月後,找到了匹配的捐贈者。捐贈者是一名30多歲的男子,他的腎臟、肝臟和胰臟挽救了另外三人的生命。

在詹姆斯長達21小時的手術中,外科醫生添加了另一個實驗性的轉折:當他們將捐贈的視神經與詹姆斯原來的剩餘視神經拼接在一起時,他們注射了來自捐贈者的特殊幹細胞,希望能促進視神經的修復。

一些專家本來擔心移植的眼睛會迅速枯萎得像葡萄乾一樣。但現實相反,當負責移植手術的羅德里格斯醫生上個月撐開詹姆斯的左眼皮時,捐贈者的淡褐色眼睛和他自己的藍眼睛一樣豐滿滋潤。醫生發現血流良好,沒有排斥反應的跡象。

專家開始分析詹姆斯的腦部掃描圖片,發現他受損的重要視覺神經已有些訊號。

這次手術的成果,對眼睛移植技術的發展有著重要意義。因為,現在移植眼角膜來治療某些視力喪生病例,是經常有的事。但移植整顆眼睛,包括眼球、血管及重要的視神經而連上大腦,仍被視為登月般的壯舉,以追求治療全盲為目標。

帶頭進行移植手術的紐約大學整容手術首席醫生羅德里奎茲表示(Eduardo Rodriguez),,無論詹姆斯接下來有何進展,都提供了史無前例的機會,讓學界得窺見人眼如何試著療癒;他說,不敢說團隊已能恢復病人視力,但無疑距離此目標又跨進一步。

他說:“我們移植一隻眼睛這一事實本身就是一個巨大的進步,幾個世紀以來大家一直在思考這個問題,但從未付諸實施。”

史丹福大學長期研究如何落實眼睛移植的眼科學主任高德堡(Jeffrey Goldberg)表示,這次移植手術的成果令人興奮,動物實驗已讓移植的眼睛能存活,而詹姆斯的案例證實人類也行。

他說,雖說動物研究大有進展,但最大障礙在如何讓視神經重新成長;他推崇紐約大學團隊勇往直前,把目標放在修補神經,他希望能刺激更多研究。

這次手術可以說是標誌著“一次技術傑作”,負責管理美國移植系統的器官共享聯合網絡首席醫療官戴維·克拉森(David Klassen)博士說。“你可以從一次移植中學到大量的東西”,可以推動這個領域的發展。

接受移植的詹姆斯,46歲,來自阿肯色州溫泉城。

他說:醫生表示,老實講,他們從未期望能夠熬過移植,他們根本沒想到眼睛移植會起作用,他們從一開始就對他講這一點。但事實上,這顆眼睛是活著,血液流過它,他說,這是第一步。他對醫生講,即使他看不見,也許他們至少可以學到一些東西來幫助下一個人。“這就是你開始的方式。你必須從某個地方開始。希望這開闢了一條新的道路。”

詹姆斯的太太梅根說:“我的意思是,這真是令人難以置信。完成這件事所需的一切,以及最終的結果都是令人驚嘆的。我印象深刻,非常興奮,並為這段旅程的下一篇章做好了準備。”

無論接下來發生什麼,詹姆斯的手術為科學家提供了一個前所未有的窗口,讓他們了解如何試圖治癒人的眼睛。儘管現在判斷這名男子是否能透過新的左眼看東西還為時過早,但這肯定是對臉部移植手術的一種非凡的補充。

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