清零 疫苗 醫療與人口老化中國解封短期恐無望

台北 — 

清零 疫苗 醫療與人口老化中國解封短期恐無望

全球的新冠疫情已延燒逾兩年，隨著最新的奧密克戎(Omicron)病毒有輕症化和流感化的趨勢，歐美各國紛紛轉向“與病毒共存”的防疫思維，逐步規劃放寬防疫限制，甚至完全解封。相較之下，人口高達14億的中國則仍死守其嚴格的“動態清零”政策。對此，部分學者認為，中國除了對國產疫苗與醫療量能缺乏信心外，人口老齡化和今年一連串的政治議程，都讓中共必須嚴守死防，短期內要解封可能無望。

相較於歐美國家的單日確診數仍在上萬人，甚至數十萬人之多，中國在動輒封城和隔離的防疫模式下，兩年來的確診總數只有10萬人出頭，單日的確診人數也不過2-3位數，但卻絲毫沒有要鬆綁的跡象。以江蘇蘇州為例， 2月14日一傳出有8人確診，當地官員快速採取行動，兩天內劃定7處中風險區，不准人員進出，還關閉部分地鐵站和高速公路入口，以及暫停省市客運班車，猶如“軟封城”。

蘇州8人確診“最牛地級市”高規防疫

根據微博流傳的視頻，就連在商場購物的顧客也因發現有人確診，而必須就地在餐廳或賣場裡打地舖過夜，不准離開。

蘇州在去年中國GDP十強城市中位列第六，經濟總量近2.3萬億人民幣，8.7%的經濟成長增速更領先北京、上海、廣州、深圳等城市，被譽為“最牛地級市”。此次疫情爆發的重災區就在半導體重鎮“蘇州工業區”，有多家芯片代工及封測廠因員工疑似染疫被迫暫停部分產線，業界憂心若是疫情加劇，恐將讓已經供不應求的全球芯片供應鏈更雪上加霜。

單日確診逾4千人香港仿效“動態清零”

香港是另一座備受矚目的染疫城市，自遭奧密克戎與德爾塔變異株夾擊以來，香港的新增確診數每兩三天就翻一倍，至2月16日已單日新增超過4千例。面對此困境，香港特首林鄭月娥說，將在中央協助下採取跟內地一樣的防疫總方針“動態清零”。

中國國家衛健委疾控局副局長吳良友曾解釋，所謂“動態清零”並非追求“零確診”，而是一旦出現本土病例，就要通過綜合防控措施，快速採取社會干預措施以撲滅疫情。疫情初期，曾有港人提出“與病毒共存”的防疫思維，但遭人民日報發文痛斥為“躺平策略”，並語出警告，香港一旦選擇錯誤，疫情必然全然失控。

中國防疫不鬆手學者:對國產疫苗沒信心

中國對新冠病毒嚴防死守，也不打算放寬邊境管制，入境者仍須集中隔離14天，再加上7天的居家隔離，這和歐美各國已先後取消口罩及疫苗規定，甚至逐步開放邊境管制，形成極端的對比。對此，位於香港的呼吸系統專科醫師梁子超認為，因為染役人口多，歐美國家今年夏天就可望達到群體免疫，但這是以龐大的生命和經濟代價所換來的。反觀中國跟香港，因為兩年來成功防疫，以致民眾缺乏抗體，一旦貿然解封，後果恐怕比歐美更加嚴峻。

梁子超告訴美國之音：“尤其是(中國)內地一路都做到比較好的控制，人口不曾暴露在嚴重的變種病毒影響，如果病毒入侵，加上人口也相對開始老化，在這情況下，我們真的要完全重新開關的話，還是希望有新的疫苗，能將群體免疫的缺口補上。”

位於台北的台大兒童醫院院長黃立民進一步分析，在無法預期變種病毒的殺傷力下，各國“與病毒共存”的前提就是人民要接種保護力高且可防重症的疫苗，以及備足有效的抗病毒藥物。

因中國人口龐大，藥物儲備顯然一時難以到位。中國官方近期已批准輝瑞公司生產的口服藥物，但尚未確定何時可釋出供民眾使用。至於中國衛生部門已核准的科興及國藥等多款國產滅活疫苗，實驗數據顯示，其保護力遠低於外國製疫苗，如輝瑞的複必泰(BNT)疫苗和美國的莫德納(Moderna)疫苗。

黃立民告訴美國之音：“大陸的疫苗防止感染的能力比較差啦，一般我們認為，大陸(滅活)疫苗它的有效性大約50%到60%，那mRNA疫苗是90%，所以這當中有點落差。”

中國14億人口大規模感染恐致醫療崩潰

分析人士說，中國要解封，群體免疫是首要條件，其次是中國整體的醫療量能。位於美國加州的斯坦福大學兒科與健康政策學教授王智弘(C. Jason Wang)在回覆美國之音的電郵中指出，中國有14億的人口，就算只是少部分人感染住院，也將對早已緊繃的公共衛生體系造成極大的壓力。

香港的荷蘭國際集團(ING)大中華區首席經濟學家彭藹嬈也同意這樣的看法，她分析，儘管各省市醫療量能的多寡尚無具體數據，但中國的醫院體系本來就非為應對新冠疫情而設計，在各地零星爆發疫情時，尚可相互支援，但若因開放邊境導致大規模的社區傳播，只要病人一多、時間一拉長，醫療資源勢必遭到排擠甚至造成崩潰。

彭藹嬈告訴美國之音：“中國人口很多，14億人口，但是其實它公共衛生的負荷能力就是有限的，我相信每一個國家都一樣，尤其是中國這樣大的人口，如果不是動態清零，比如說跟美國或者是一些歐洲的城市仿效的話，很快地醫療系統就會崩(潰)了。”

此外，中國人口面臨嚴重的老齡化困境，官方已終結了施行30多年的一胎化政策，試圖通過開放三胎來調整人口結構，此時自然不能爆發任何新冠疫情來危害新生兒的健康。

彭藹嬈說：“嬰兒啊、幼童啊其實他們的成長都比較好一點，但是他們不能接受(種)疫苗，三孩政策現在還在推動的時候，如果我們有一個(疫情)危機在嬰兒幼童這塊的話， 跟人口政策是相違背。”

中共20大前防疫政策難鬆手

另一個讓中國政府不敢解封的原因，恐怕是今年所排定的諸多國際和政治議程，包括二月的北京冬奧會，以及三月的年度政壇大秀“全國兩會”，接下來9月份亞運會要在杭州舉行，而攸關習近平續任並引起全球矚目的“中共二十大”也將在秋天登場。為了不讓這一連串的政治任務受到疫情攪局，多位接受美國之音採訪的學者皆認為，至少在中共二十大前，中國鬆綁邊境管制與國內動態清零的可能性不大。

外界普遍認為，中國的清零政策也是要付出巨大的經濟代價，但彭藹嬈認為，北京現在的動態清零措施已經遠比2020年採取的封控防疫更為細膩，從小區到城市，儘管個別規模看來驚人，但放到全中國14億人口的範圍來看，影響就相對有限，總量規模差異是中國能夠採取動態清零，其他國家卻做不到的原因。

此外，由於防疫有成，中國反而收到許多從越南等國回流的製造業訂單。根據海關總署的數據顯示，中國在2021年的進出口總值衝上歷史高點，達6.05萬億美元，因此官方認定，清零政策非但無損經濟，反而有利。

但中國的清零政策要持續到什麼時候？彭藹嬈表示，她的研究團隊幾乎每天都在評估，判斷過的時間點從2021年初、夏天到聖誕節前都有，可惜變種病毒一再打擊經濟學家們的信心。

病毒不斷變種學者:清零政策難持續

台大兒童醫院的黃立民直言，兩年過去了，各國都出現了防疫疲倦的現象，因此，繼續圍堵新冠病毒，終究不是辦法。

黃立民告訴美國之音：“這個(圍堵)要持續下去是不容易的，因為病毒的傳染力太強了。總有一個時間點，你必須要妥協、要去承認說，你防不住這只病毒，然後開始去過比較正常的生活......總是會到一個時間點以後，你就發現你付出的代價實在是太大了，會對社會跟經濟造成很大的衝擊，你就會考慮改變政策了。”

新冠疫情爆發之初，中國因隱瞞發源地湖北武漢的疫情而飽受各國責難，但短短幾個月後，中共就因鐵腕防疫有成，與歐美各國深陷疫情泥淖、人民生命財產損失的慘狀形成極大對比，反而成為其凸顯制度優越性及執政合法性的佐證。

促中國重啟國門國際壓力或成推手

隨著歐美各國紛紛解封，位於台北的政治大學東亞研究所所長王信賢認為，若中國還堅持把自己封在防疫泡泡裡，未來的處境就會變得尷尬。

王信賢告訴美國之音：“如果大部分國家都在今年開放，中國還封鎖，它就不能凸顯它的製度優越性。我覺得，對它來講就會有壓力，不過如果說各國都希望中國開放，在條件都配合下，或許它也會開放，它要營造出一個，就是說它被全世界需要(的情境)。”

中國的這一場防疫大戰，牽動到的不僅有其境內的公共衛生和經濟，還有敏感的國際地緣政治。王信賢認為，隨著中共完成今年內的各項政治任務，並提高保護力較強的新型疫苗和抗病毒藥物的供給後，中國或許將分地區、分階段逐步重開國門。