隨著新冠病毒在全球造成約1500萬人死亡,包括美國的近100萬人,拜登政府儘管缺乏應對國內和國際大流行病的資金,但仍將動員全球努力來結束COVID-19的急性傳播階段。
在美國採取此舉之際,世界衛生組織宣布,從2020年1月1日至2021年12月31日,新冠大流行病直接或間接導致全球1490萬人死亡。
繼2021年9月的第一次峰會之後,美國將於5月12日共同主辦第二次全球COVID-19峰會。這次在線峰會將標誌著在建立具有韌性的公共衛生系統上從危機管控戰略向更可持續方法的轉變。
“這個病毒——尤其是在奧密克戎之後——已經向我們表明,我們的戰略必須不斷演變,”行政當局的一位高級官員告訴美國之音。這位官員說,這個戰略的目標是減少傳播、死亡和住院,而不是根除這個病毒。
這次峰會將重點關注“支持當地主導的解決方案”以實現全球目標,這包括接種疫苗、增加獲得測試和治療的機會,以及為未來大流行病的防範提供可持續的資金。
“我們不能只有一種也許放之四海而皆準的解決方案,”世界衛生組織非洲區域辦事處的蒂爾諾·巴爾德(Thierno Baldé)醫生告訴美國之音。 “現實是試圖理解這一點,因此與不同的國家、不同的合作夥伴共同構建最合適的解決方案。”
為爭取國際支持,美國將與加勒比共同體的主席國伯利茲、七國集團輪值主席國德國、20國集團輪值主席國印度尼西亞和非洲聯盟主席國塞內加爾共同主辦這次活動。
沒有應對疫情的資金
美國還沒有公佈將在峰會上做出的任何新承諾的細節。拜登行政當局提出的額外提供225億美元的COVID-19疫情響應資金,包括50億美元用於全球大流行病的資金的請求已被擱置了數週的時間,主要原因是共和黨議員堅稱,除非政府恢復《第42條》,否則他們不會通過該請求。這個特朗普時代的命令允許當局在大流行病緊急情況下在墨西哥邊境拒絕移民入境。
資金的缺乏危及了拜登行政當局的全球大流行病響應工作,包括去年12月發起的全球疫苗獲取計劃(Global Vax)。該計劃旨在將疫苗轉化為在11個非洲國家的疫苗接種,但資金將於今年9月告罄。它也可能損害拜登行政當局激勵其他國家做出承諾的能力,特別是在一個採用“站出來發言”(step up to speak up)方式的活動中,這意味著各國祇有在提供支持這次峰會目標的財政或政策承諾的情況下才能獲得發言權。
白宮新聞秘書莎琪對美國之音說,這次峰會將向國會強調獲得更多資金的必要,以便美國“可以繼續成為世界的疫苗庫”。她提到,即使沒有額外的資金,美國仍然是全球抗擊疫情的最大貢獻者。
缺乏全球協調
在新冠疫情的頭兩年,富裕國家儲存了超過他們接種加強劑和預防新變體所需的疫苗,這威脅到疫苗接種率低的較低收入國家的疫苗供應。
現在,隨著每個月生產20億劑疫苗,問題不是缺乏供應,而是需求放緩和交付能力差——活動人士認為,這些問題也源於缺乏協調。
“如果我們有一個協調一致的全球計劃來結束這場大流行病,我們現在就不會處於這樣的情況:有很多疫苗劑量,但沒有足夠的資金把它們實際分發到需要它們的國家,”湯姆·哈特(Tom Hart)對美國之音說。哈特是對抗可預防疾病的倡導組織“一體運動”( The One Campaign)的主席。
除了疫苗,這次峰會還將尋求改善人們獲得檢測和治療的機會,包括擴大生產和使地方和區域生產能力多樣化。目前實現這一目標的努力包括技術轉讓協議和南非和印度在世界貿易組織提出的所謂《與貿易有關的知識產權協定》(TRIPS)的保護豁免提案,該提案呼籲放棄新冠治療方法和診斷方法的知識產權。雖然該提議得到了100多個成員國的支持,但談判已陷入數月的僵局。
從檢測到治療
與此同時,拜登政府最近推出了一項國家“從檢測到治療”(test to treat)項目,即檢測人們是否染上新冠病毒,如果結果呈陽性,立即使用輝瑞(Pfizer)抗病毒藥物Paxlovid進行治療。現在,拜登政府的目標是在其他國家引入類似的試點項目。
“確切的模式可能會有所不同,因為衛生系統不同,”那位拜登行政當局的官員說,並提到需要解決額外的障礙,包括確保構成 Paxlovid 的仿製藥奈瑪特韋(nirmatrelvir)和利托那韋(ritonavir)的供應——這種藥物對於中低收入國家來說是昂貴得令人望而卻步。
美國杜克大學全球健康創新中心創始主任克里什納·烏達雅庫馬爾(Krishna Udayakumar)醫生告訴美國之音,輝瑞、默克(Merck)和其他已經在市場上擁有抗病毒藥物的公司與各國和現有的多邊系統合作,讓這些“從檢測到治療”試點項目到位,因此當資金和供應增加時,各國可以迅速擴大規模。
今年3月,聯合國支持的“藥品專利池”(Medicines Patent Pool)與12個國家的35家製造商簽署協議,生產奈瑪特韋和利托那韋,但這兩種藥物可能要到2023年才能上市。烏達雅庫馬爾表示,美國正在努力在幾個月內生產出價格合理的Paxlovid仿製藥。
全球COVID-19峰會的目標是獲得承諾,幫助填補世衛組織表示世界需要的約150億美元的資金缺口。雖然各方會做出這些承諾,但倡導人士持悲觀態度。
“目前還不清楚是否能得到協調,是否會發生一個國家或一個地區會有多出自身需要的資源,而另一個地區則沒有的問題,” 哈特說。 “這是沒有協調和沒有全球計劃所帶來的問題。”