在泰國接近緬甸的邊界地區﹐數以萬計緬甸難民僅有不多的醫療照顧選擇。那裡一個診所的醫護人員為孕婦提供建議﹐為病人處理牙科急診﹐安置義肢﹐並提供減少愛滋病毒影響的藥物。
在泰國邊境城市美索的梅道診所裡﹐孩子們每個月接受一次免役注射﹐特別是預防乙型肝炎的疫苗。這是嬰兒健康照顧項目的一部分。
這家診所每年為110多萬緬甸難民提供照顧﹐但他們在援助HIV感染者和肺結核病人方面面臨着愈來愈大的挑戰﹐因為醫生無國界發起的愛滋病抗逆轉錄病毒項目被暫停了。
醫生無國界在泰國進行了35年的健康醫療活動後﹐於今年10月宣佈完全從泰國撤出﹐之前他們就已經關閉了這一HIV藥物治療項目。這個醫生組織說﹐他們撤離是因為得不到泰國當局的許可﹐允許他們為那些在泰國沒有身份﹑沒有記錄的難民和那些“脆弱人口”提供醫療照顧﹐因此他們只能選擇離開。
已經執業了20年的梅道診所在最新的年度報告中說﹐接受抗逆轉錄病毒藥物的病人在直接向美索的泰國醫院索取藥物時﹐面臨愈來愈大的困境﹐因為抗逆轉錄病毒項目已經額滿了。
*泰國醫療機構力爭照顧病人*
梅道診所的主任辛西婭.曼說﹐流動性極強的難民人口給醫療工作者帶來了艱巨的挑戰。
她說﹕“愛滋病毒仍然是個巨大挑戰﹐因為這些人的流動性﹑脆弱性和經濟機會等問題﹐特別是對緬甸來說更是如此。HIV仍然形成巨大挑戰是因為﹐根據我們得到的信息和數據﹐HIV在孕婦中感染有逐漸增加的趨勢。”。
辛西婭.曼開始幫助緬甸逃亡學生是在1998年﹐當時緬甸軍隊在國內展開了鎮壓。這座診所目前在邊界社區健康照顧系統中發揮着至關重要的作用。它還負責克倫邦的村莊並且支持在泰國開設的難民營學校。除了進行抗逆轉錄病毒方面的治療﹐這座診所還提供牙科治療以及為緬甸遭受地雷傷害的人員安裝義肢。
她說武裝衝突以及隨之而來的緬甸少數民族和政府軍之間的衝突造成兒童福利和健康方面的代價。
她說﹕“例如營養問題﹐兒童營養明顯不足﹐心理問題已經變成了挑戰和負擔﹐因為民眾沒有安全感﹐他們都受到了創傷。因此我們討論健康時﹐重要的是要提昇心理健康。”
*醫生盡力服務病人困境仍難克服*
英國志願醫生瑪麗.佈利爾說﹐這家診所主要治療呼吸道疾病﹐例如肺炎﹑嚴重腹瀉及嘔吐﹐同時也治療血液疾病。佈利爾說﹐很多家庭不顧勞累﹐長途跋涉也要讓孩子接受醫療照顧。
她說﹕“這裡的病人都有非常堅強的信念和彈性﹐他們可以付出一切讓自己的孩子到診所看病。只有在問尋了他們得情況後﹐你才能了解到他們把孩子帶到這裡看病要付出多大的艱辛。孩子的父母為孩子看病作出了巨大的犧牲。”
診所主任辛西婭.曼說﹐這座診所希望能保證持續對社區進行支持﹐同時也要為這些在泰緬邊界面臨生命安全不確定的民眾﹐提昇持續不斷的發展和一個安全的環境。
上個星期﹐緬甸新成立的人權委員會警告說﹐數以千計﹑受到克欽邦近幾個月戰鬥影響流離失所的兒童也遭受着心理創傷﹐同時成年人所面臨的是愈來愈大的不安全感﹐因為戰鬥仍在繼續。
