新計劃幫助發展中國家病患得到更好醫療

主要贊助方正在對資助低收入國家醫療項目的方式進行改革。這一改變在婦幼保健方面取得了巨大成功，因此世界銀行和全球基金正在合作，希望將愛滋病、肺結核和瘧疾的項目也加入到其中。改革主要是鼓勵醫務人員給患者提供更好的照料並且讓患者真正得到這些照料。

當孕婦能夠得到良好的醫療，在分娩時又一名經過培訓的助產士或醫生在旁邊的話，母親和孩子存活的可能性就會大大提高。

當兒童接種疫苗預防各種疾病並且在生病時得到良好照料的時候，他們5歲前的死亡率就會大大下降。

世界衛生組織稱，世界上有650萬兒童在沒有渡過5歲生日就離開了這個世界。

非洲撒哈拉以南地區的兒童5歲前的死亡率最高。但實際上，很多嬰幼兒死亡都是可以避免的。

世行和其他主要捐助方啟動了一項計劃，旨在提高嬰幼兒存活率。

世界銀行該項目負責人蒂姆•埃文斯說：“我們希望婦女能夠得到產後檢查。我們希望有熟練接生技巧的醫護人員去接生，產婦在緊急情況下能夠得到救助。如果我們想實現這些的活，我們該如何組建一套體系，讓這套體係發揮作用？“

這一計劃名為“結果說了算” 資助體系(results-based financing)。比如，在一些國家，婦女在醫院生產可以得到獎勵，助產士接生了健康的嬰兒就可以得到獎金。醫生如果給一定數量的患者接種疫苗也可以得到獎金。

這一項目讓病患有動力去得到直接的醫療服務，去診所看病。世界銀行的埃文斯說：“是這一獎勵機制發揮了作用，讓一線醫護人員有動力去解決問題，因為這一機制是建立在能夠取得具體成效的基礎上的。”

這一項目也可在中等收入國家發揮作用。嬰兒在出生後的28天內最為脆弱。獎勵機制幫助阿根廷將嬰兒死亡率減少了74%。

自2007年以來，世行給31個國家的類似項目提供了資助。這些項目的成就有目共睹，也讓捐助方的善款發揮了更多的作用。

世行目前正在與全球基金合作，對抗愛滋病、肺結核和瘧疾。雙方希望能夠建立起一套以成果說了算的資助機制應對這些致命疾病。

其它主要資助組織也在研究這一計劃。類似的項目可以有助於讓女童留在學校讀書學習工作技能，同時減少童婚和青少年懷孕。最終的結果將是更健康的媽媽和更健康的寶寶。