北京 — 中國的醫療領域面臨新的挑戰，並且涉及到雄心勃勃的“絲綢之路經濟帶”和“21世紀海上絲綢之路”項目。世界衛生組織警告說，由於人員貨物流動也會傳播病毒，“一帶一路”有可能擴散疾病。
世衛組織總幹事陳馮富珍(Margaret Chan)最近會晤了中國國家主席習近平。她隨後在北京對記者說：“多年來的經歷告訴我們，伴隨著人員、貨物和服務的流動，疾病也會流竄。”
她說：“中國第一次有了境外輸入的黃熱病、寨卡病毒和裂谷熱的病例。”她呼籲中國採取措施，提高公共衛生應變能力，抗擊任何疾病突發事件。
“一帶一路”是一項重大經濟項目，目的在於幫助中國建築公司贏得基礎設施建設合同，協助中國產業將業務轉移到成本更低、經濟更不發達的亞洲國家。
北京不大可能因為世衛組織的勸告而縮小“一帶一路”項目規模，不過，中央政府有可能採取行動遏制疾病的擴散。
政府支持吸煙
外界看到的現實是，中國政府在扮演著兩個衝突的角色。中國政府採取了一些重大的公共衛生措施。但同時，政府又從事一些有可能增加健康風險的活動。“一帶一路”項目僅是其中一例。
一個例子是政府參與向3億中國煙民出售香煙的活動。中國煙草公司佔了全世界生產的41%，這些公司多數都是國有的。另外，香煙還是主要稅收來源，每年達300億美元。
柏林墨卡托中國研究中心(Mercator Institute of China Studies)的研究員梁思蒙(Simon Lang)說：“中國政府壟斷香煙銷售。政府還嚴重依賴煙草稅創收。所以當局很難大力限制吸煙。”
另一方面，中國政府又為治療由吸煙引起或加重的癌症和各種其它疾病的醫院大力投資。政府別無選擇，必須處理這一問題。中國三份之二的死因是癌症和心血管疾病，吸煙也能加重心血管疾病。
按照有些估計，40歲以上患有非傳染病的人的數字在今後兩年會增加一倍以上。顧問組織“中國政策”(China Policy)的專家說，糖尿病將是最普遍的疾病，肺癌有可能增加五倍。
利益衝突
利益衝突並不止於此
世界銀行最近說，糖尿病和肺癌等生活方式和非傳染疾病已經成為中國最大的死亡原因。傳染病如今只是一小部份死因。
世界衛生組織請求中國政府減少醫院在醫療保健過程中發揮的作用，將更多的作用交給預防性的保健護理和家庭醫師。
陳馮富珍說：“我對習主席說，我的‘中國夢’是退休的時候有一個好的全科醫生照顧我。”
她強調了全科醫師的重要性，包括幫助防止疾病擴散以及提高健康意識，同時減少對醫院的依賴。
政府列出了範圍廣泛的項目，大力修建醫療保健設施，主要是醫院和相關設施。中國經濟增長勢頭減緩，北京認為這類投資是扶持經濟的工具。中國不大可能聽從世衛組織的建議，將焦點轉向預防性的醫學護理。
總部在北京的“中國政策”的研究主任戴維凱利(David Kelly)說：“這實際上是政府治理和制度結構問題。這個體系很難建立起鼓勵全科醫師的機制，而是更願意推出專科醫師，這也產生了漣漪效應，波及到醫院的制度結構。“
污染風險
世衛組織已經表明，空氣污染是世界各地的一大致死原因。陳馮富珍贊揚了中國把工業從人口密集城市轉向低污染地區的抗污染努力。
不過，任何居住在北京的人都會證明，中國首都仍然飽受污染之苦，因為雖然很多高污染工廠遠離北京，可北京卻處在這些工廠的下風口。這是政府必須面對的另一個挑戰，而這個時機又不湊巧。由於經濟數字下滑，當局很難下決心關閉污染廠礦，因為這樣會減少生產，增加失業。
觀察人士說，中國政府更加擔心的是失業工人而不是空氣污染，因此，世衛組織的某些目標跟中國政府的目標是有衝突的。
