美公共衛生專家：中國春運加快達到群體免疫有助脫離疫情高峰

台北 — 

美公共衛生專家：中國春運加快達到群體免疫有助脫離疫情高峰

再過幾天就是農曆春節，適逢中國放寬防疫措施後，感染人數激增，讓春運面臨著更大的挑戰。美國俄勒岡州立大學全球衛生中心主任紀駿輝在接受美國之音專訪時表示，在了解奧密克戎（Omicron）及其許多亞種具有非常強的具有免疫逃脫的特性後，科學家知道，想要降低疫情高峰的唯一辦法，就是讓足夠的人口去感染，因此中國春運有大量人口流動反而可以加快達到群體免疫的程度，對脫離疫情高峰有幫助，但地方政府也要準備好充足的醫療能量，將有限的資源集中去保護老弱族群。

中國在鬆綁邊境防疫管制措施後，各國如臨大敵，紛紛對從中國入境的班機或旅客採取更多的限製或檢測，就怕偵測到的新的變種病毒株，造成新的全球流行。加上春運期間適逢放寬防疫措施與開放邊境之後，很多民眾擔心可能會加重感染浪潮。

上海火車站裡的春運人潮。（2023年1月16日）

中國官媒新華社1月14日提醒民眾春運期間，應盡量避免出行、舉辦或參加大規模聚集活動，非要出門的話，則須全程佩戴口罩，減少近距離與他人接觸，並做好個人衛生。

美國俄勒岡州立大學全球衛生中心主任紀駿輝在接受美國之音專訪時表示，根據現有的最新資訊，中國流行最多的新冠病毒是BA5.2和BA7兩個奧密克戎的次級亞種，佔了中國新冠病毒裡的80%，但到目前為止，還沒有檢測出新的變種或亞種。XBB.1.5 是最新的奧密克戎亞種，在美國逐漸成為最主要的流行病毒株，而它之所以會變成最主要，道理很簡單，就是因為它的傳播速度比其他亞種來得更快。

紀駿輝表示，如果中國的疫情在短期間內無法將高峰下降、仍繼續擴散的話，XBB.1.5也有可能會變成中國的主流。

美國俄勒岡州立大學全球衛生中心主任紀駿輝（取自採訪視頻）

致死率高的變種機率低

紀駿輝說，依據病毒變種的演化法則，需要高傳播率加上低死亡率才能具有演化優勢，如果致死率很高，把宿主都殺死了，造成傳播率低，那麼病毒也無法繼續生存下去，等於自我設限了。因此，在可預見的未來，新冠肺炎病毒(SARS-CoV-2)不會消失，它的新變種或是次亞種會長期跟人類共存相處。

紀駿輝說：“未來有突變說導致一個這個重症率跟致死率更高的變種，這個可能性不能說完全沒有，但是很低。”

他說，因此多數專家不會太擔心中國放寬邊境措施，但是還是要注意監督，這也是為什麼很多國家對中國旅客設限，就是因為中國在這方面的資訊還不夠透明。

他說：“那我相信這個設限是短暫的，暫時的，就是說等到大家很安心說，目前在中國沒有出現更嚴重的變種的話啊，這些設限在不久的將來應該會取消。”

上週六，中國國家衛健委宣布，自去年12月上旬中國放寬防疫措施後至今年1月12日期間的染疫死亡病例59,938例。其中病毒感染導致呼吸功能衰竭死亡病例5,503例，基礎疾病合併染疫死亡病例54,435例。中國醫政司司長焦雅輝並表示中國全國疫情峰值已過，目前感染人數已經呈現大幅度回落。

但英國健康數據分析公司Airfinity最近發布的報告說，1月13日是這一波疫情的峰值，單日染疫人數達370萬人，單日死亡病例達2.5萬例，中國自12月上旬放寬防疫措施以來的染疫死亡人數，累計增加到58.4萬人。Airfinity預計，中國全境至4月底累計染疫死亡病例將達到170萬人。

中國疾控中心流行病學前首席科學家曾光也曾示警，中國發病高峰還會持續二至三個月，重症高峰持續時間會更長。

紀駿輝表示，峰值沒有一個非常絕對或是客觀的數值，因為峰值跟兩個因素有關，一個是病毒本身的傳染速率，另外一個是人口的免疫能力，但其背後有一個原則，就是人口免疫力越高，高峰值就會比較快降下來。

中國武警士兵在上海火車站裡指揮春運人潮排隊等候。（2023年1月16日）

加快健康感染

他表示，自從去年初歐美國家在面對奧密克戎及其亞種出現時，他就一直在觀察他們所採取的措施跟病毒傳染高峰之間的關係，發現有一個規則可循。

他說，當時還沒有雙價疫苗出現，歐美國家都知道原始疫苗無法預防感染，只能防止重症跟死亡，這也代表在達到群體免疫前傳染高峰會一直持續下去。因此，當時歐美國家就開始採取比較寬鬆的態度，放寬疫情管控措施，例如美國疾病管制與預防中心（CDC）在奧秘克戎高峰大約開始下降的時候，就立刻宣布室內公共場所不用再戴口罩，“這是一個很大膽的宣示”。

紀駿輝說：“我的觀察就是說，他們在面對Omicron的時候，了解它的特性，知道唯一的辦法要降低這個高峰，就是要讓足夠的人口去感染，因為疫苗沒有辦法防止感染，因此他們採取的策略就是一方面鼓勵民眾施打疫苗，一方面把這個整個醫療能量集中在保護這些老弱。”

紀駿輝說，當時美國已經停止做疫調，美國主要的染疫統計是來自地方縣市衛生局，他當時也有接跟俄勒岡州幾個縣市衛生局的主管接觸過，他們都說不只不做疫調了，連感染統計都不做了，他們只把所有的重點放在防止重症跟死亡上。

美國總統拜登在推動美國民眾接種新冠疫苗加強針之際打加強針疫苗。（2022年10月25日）

了解病毒特性做出因應

紀駿輝說：“我現在是回溯去年歐美的經歷，他們採取比較鬆綁的態度來面對這個Omicron，等於是他們沒有公然宣布，但是其實它的意涵就是讓健康的民眾安全地去感染，那這樣的策略下，他們的這個高峰期就比較短，大概都是1個多月到2個多月。它很快就去高峰期，然後就很快下來。”

紀駿輝說，相對一些在面對奧密克戎時，仍保持著某些程度管控措施的國家，就會把高峰期拖得很長，台灣就是一個很好的例子，雖然台灣後來有鬆綁一些規定，但還是相對很嚴格，一直到去年12月1日起才解除室外須全程配戴口罩的規定。

紀駿輝說：“那這樣的情況下，等於是台灣的這個Omicron傳播期很長，拖得很長，我們（台灣）沒有一個明顯的高峰，但是我們有很長的高原。”

紀駿輝說，中國也有很多優秀的流行病學家，他們都知道這些事實，也知道這些現象，只是他們在領導階層決定要脫離清零政策之前，他們的意見都不被接受，直到“白紙運動”後，國家防疫政策轉向，領導階層才開始去聽這些流行病學專家的意見。

改變觀念與心態

紀駿輝表示，中國過度相信清零能力的結果，使得各級政府都沒有做好準備，不管是疫苗還是藥物及醫療能量。除此之外，他認為中國也想要仿效歐美，很快開放讓民眾大規模感染，然後將高峰期一下子飆很高，但也在短時間內就降下來，“我的推測是，它們想走向這個策略”。

紀駿輝強調，在新冠疫情開始的頭兩年，或許還可以說感染率很高代表防疫失敗，但是到了第三年，當面對的病毒是奧密克戎的時候，情況其實正好恰恰相反，因為沒有任何疫苗能夠阻擋奧密克戎的傳播，它的傳染速率非常快，快到連中國那麼嚴格的封城清零措施都沒有辦法擋住它。所以如果用這個認知與心態去看中國春運，就可以了解，透過人口大規模移動加速民眾安全健康的感染，其實不是一件壞事。

紀駿輝說：“所以面對奧密克戎，就是說你不只是策略要改變，觀念也要改變，就是說我們知道沒有辦法去阻擋它的傳播，那唯一的辦法就是讓健康的人安全感染，所以我倒不擔心說他們的這個春運人口的流動，也許可以加速盡快達到這個群體免疫的程度。”

不過，紀駿輝也提到，但這背後仍有一個潛在的危機，就是該如何去保護老弱族群，因為中國年長者的疫苗施打率很低，特別是春運期間大城市的感染擴大並加速傳播到鄉村地區，但如果放任感染又沒有充分藥物準備的話，就有可能在春節過後迎來新一波的死亡，這點比較令人擔心，所以地方政府如何把有限的資源集中去保護這些老弱族群，是現階段的重點。

紀駿輝說，奧密克戎免疫逃脫的特性，顛覆了醫學界和公共衛生學界的觀念，因為過去人們認為打疫苗是為了防止感染，但新冠原始疫苗對防止感染的效果很低。當然，新的雙價疫苗雖然在臨床實驗上能防止感染，但仍需要經過實際的人口流行病學的長期觀察，才能知道真實效果，但目前因施打雙價疫苗的人口還不夠多，時間也不夠長，所以科學家對於雙價疫苗防止感染的能力如何，仍有待進一步驗證。

新冠疫苗

一年需打兩劑疫苗

他說，因此，依照目前的情況，疫苗的免疫效果無法維持很長，這就跟流感疫苗一樣，也非長效性，所以需要定期去施打。紀駿輝估計，至少在一兩年內，我們每年大概會需要打兩劑疫苗。

他還說，奧密克戎也讓科學家了解到，人跟人之間的免疫能力有很大的差異性，目前有少許的研究發現到，有一些自然免疫力很強的人，即使沒打疫苗，密切接觸奧密克戎病毒也不會被感染；相對地，也有一些人的自然免疫能力很低，即使打了疫苗，產生的保護力也很低，或者甚至沒有。也就是說，科學家對於人體免疫反應的差異性所知有限，除了已知年長者、慢性病、服用抗癌症藥物與抗免疫藥物的人免疫力比較差之外，沒有其他辦法能夠簡單快速地去分辨誰是免疫力很高或是很低的人，而這也是下一個階段的研究重點。