日本東部震災已經過去一個多月了﹐數十萬災民生活在條件欠佳的避難所﹐但是至今沒有發生傳染學專家擔心的大規模疫情。專家認為﹐伴隨避難生活長期化﹐心理疾患以及暑期防疫仍然不可鬆懈。
東部地震發生後﹐日本東北大學立即組建了一個防疫小組。這個小組的總負責人、研究感染控制與檢查診斷學的教授賀來滿夫日前在東京的日本記者俱樂部報告了災區防疫具體情況。
*未爆發大規模疫情*
他表示﹐震災發生後曾經有40多萬災民逃到避難所﹐但是至今沒有爆發大規模疫情﹐這其中有許多因素。
他說﹕“首先是震災正好是在流感與食物中毒高峰期過後。如果是12月或1月份﹐發生大規模疫情是不可避免的。”
他同時指出﹐許多國內外企業及時無償提供大量的消毒劑﹐使斷水斷電的災區避難所﹐特別是洗手間得以保持最基本的衛生環境﹐加上在避難所大力宣傳清潔衛生常識﹐敦促災民洗手和用酒精消毒都有助于疫情的防範。
日本國立感染症研究所4月上旬對災區的避難所和附近地區進行了傳染疾病的調查。結果顯示﹐儘管出現海嘯等原因造成的破傷風﹐以及流感和嘔吐腹瀉等病例﹐但是傳染性疾病的類型與病例發生率與平時沒有太大區別。
* 醫療系統崩潰*
東北大學教授賀來滿夫表示﹐他們的救援小組在災區看到醫療系統被摧毀的嚴峻現實。他說﹕“災區的醫院建築和設備被海嘯完全吞沒﹐醫務人員也成為災民﹐或是家屬受災﹐或是本人受傷。這完全超出了想像。”
賀來教授曾經參與世界衛生組織的沙士以及新型流感的防治活動。他指出﹐即使在當時的危機時刻﹐醫療系統本身沒有遭到破壞﹐醫療人員可以執行防疫職能﹐而東部震災確已經導致醫療系統本身的崩潰。
* 海嘯無情*
日本宮城縣警察總部日前公佈一項調查顯示﹐震災喪生者當中95%是被淹死的。這是對3月11日至4月10日收回的8千多具遺體進行調查的結果。而1995年在大阪神戶一帶發生的阪神地震中﹐喪生者多半被房屋傢具壓死。
賀來教授的防疫小組也注意到此次震災中外傷患者很少的情況。地震通常會造成許多人受到外傷。不過防疫小組匯總數據顯示﹐在3月11日至31日期間﹐他們接收的入院災民患者中﹐主要是集中在呼吸道感染、尿路感染和消化道感染。震災中通常普遍的外傷患者卻很少。
賀來教授分析﹐海嘯是這次災難的最大兇手﹐沒有給人留下生還的機會。
他同時指出﹕“呼吸道感染症患者佔據首位﹐在災難時呼吸道疾患多發的經驗再度得到驗證。”
* 今後新課題*
震災發生後曾有40多萬災民來到避難所避難﹐目前這一數字降至13萬。
避難所的衛生狀況伴隨水電供應逐步恢復也開始好轉。不過﹐賀來教授認為﹐災民長期生活在沒有個人隱私的公共空間﹐給心理帶來很大負擔﹐同時災民開始逐漸接受災難帶來的嚴酷現實。為此今後在注意暑期疫情的同時﹐還需要為災民提供心理關懷。
日本感染症學會本周四、五兩天舉行了學術大會﹐會議特別開設了東部震災疫情以及援助對策的研討會。